Памятка для туристов, выезжающих в зарубежные поездки
В преддверии новогодних каникул и массовых выездов граждан на отдых за пределы региона, прежде всего в страны Юго-Восточной Азии, которые пользуются особой популярностью у приморских туристов, возрастает вероятность завоза инфекционных и паразитарных болезней.
По данным Всемирной организации здравоохранения (далее ВОЗ) эпидемиологическая ситуация в мире по ряду инфекционных болезней, требующих проведения мероприятий по санитарной охране территории, остается нестабильной.
При планировании путешествия необходимо учитывать потенциальный риск и понимать, как лучше сохранить здоровье и снизить риск заражения инфекционными заболеваниями.
Особую актуальность представляют ряд инфекционных заболеваний, передающихся через укусы насекомых (трансмиссивные инфекции), такие как лихорадка денге, лихорадка Чикунгунья, лихорадка Зика, малярия, желтая лихорадка, а также холера, высоко патогенный грипп и другие.
За последние 10-15 лет наблюдается увеличение заболеваемости лихорадкой денге в различных регионах. Лихорадка денге широко распространена во всех странах Юго-Восточной Азии (особенно в Таиланде, Вьетнаме, Малайзии, Камбоджи, Лаосе, на Филиппинах, Китае, Сингапуре), в Южной Азии (Индия, Шри-Ланка, Мальдивская Республика), Африке (Судан, Ангола, Мозамбик, Танзания, Сейшельские острова, Код-д'Ивуар, Кабо Верде, Кения), в Океании (Папуа-Новая Гвинея, Соломоновы острова, Новая Каледония, Острова Кука, Фиджи, Вануату, Австралия, Новая Зеландия) и др. регионах.
Страны эндемичные по желтой лихорадке (при поездках в эти страны обязательно наличие международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки) : Ангола, Бенин, Буркина-Фасо, Бурунди, Габон, Гамбия, Гана, Гвинея, Гвинея-Бисау, Демократическая Республика Конго, Камерун, Кения, Конго, Кот д'Ивуар, Либерия, Мавритания, Мали, Нигер, Нигерия, Руанда,Сенегал, Сьерра-Леоне, Судан, Южный Судан, Того, Уганда, Центрально - Африканская Республика, Чад, Экваториальная Гвинея, Эфиопия(Африка); Аргентина, Боливия, Бразилия, Венесуэла, Гайана, Колумбия, Панама, Парагвай, Перу, Суринам, Тринидад и Тобаго, Французская Гвиана, Эквадор (Южная Америка).
В настоящее время в Нигерии продолжается вспышка желтой лихорадки. За период с 5 по 11 ноября 2018 года зарегистрировано 85 подозрительных на желтую лихорадку случаев заболевания. С начала вспышки (12 сентября 2017 г.) по состоянию на 28.11.2018 года зарегистрировано в общей сложности 3456 подозрительных на желтую лихорадку случаев заболевания, из них - 140 подтверждены лабораторно. Подтвержденные случаи заболевания были зарегистрированы в 14 штатах). Зарегистрировано 55 случаев смерти.
Страны наиболее неблагополучные в 2015 - 2018 гг. по малярии: страны Африки южнее Сахары (Ангола, Бенин, Гана, Гвинея, Гвинея-Бисау, Демократическая Республика Конго, Кабо-Верде, Камерун, Кения, Конго, Кот-д'Ивуар, Либерия, Мали, Мозамбик, Нигерия, Руанда, Сенегал, Сьерра-Леоне, Судан, Танзания, Уганда, Центрально-Африканская Республика, Чад, Экваториальная Гвинея, Южный Судан, Намибия, Бурунди, Ботсвана, ЮАР), страны Юго-Восточной Азии (Таиланд, Индонезия, Мьянма, Камбоджа, Вьетнам, Северная Корея, Малайзия), страны Центральной Азии (Афганистан, Йемен, Пакистан, Иран), страны Южной Америки и Карибского бассейна (Гайана, Перу, Доминиканская Республика, Венесуэла, Куба, Коста Рика), Индия, Папуа-Новая Гвинея.
Согласно данным Министерства здравоохранения Индии, в центральной части Индии наблюдается вторая в 2018 году вспышка лихорадки Зика. На 24 ноября текущего года официально сообщается о 127 случаях заболевания, 35 из которых – беременные женщины. В действительности число заболевших во много раз больше. Исходя из данных американских специалистов, изучавших вспышку лихорадки Зика в Бразилии в 2015 году, число переболевших там лихорадкой Зика (по найденным в их крови антителам к вирусу Зика) было в 40 раз выше, чем зарегистрированных больных с этим заболеванием. Таким образом, считают, что количество больных не 127, а может превышать 5 тысяч человек.
В последнее время лихорадка Зика привлекает к себе пристальное внимание из-за возможности значительного мирового распространения, лёгкого заражения путешественников, а также из-за вероятности высокотератогенного действия вируса (заражение лихорадкой Зика женщин в первые три – четыре месяца беременности приводит в итоге к аномалии развития плода, в том числе к микроцефалии новорожденных). Передается через укус комаров, резервуар в природе остается неизвестным. Имеются эпидемиологические данные о половом пути передачи инфекции. Лечится симптоматически, вакцины не разработаны.
Лихорадка денге, лихорадка Чикунгунья, лихорадка Зика, малярия, желтая лихорадка – это заболевания, которые передается человеку с укусами кровососущих насекомых. В основном, переносчиками являются комары.
Страны наиболее неблагополучные в 2015 - 2018 гг. по холере: Демократическая Республика Конго, Танзания, Кения, Замбия, Малави, Мозамбик, Уганда, Нигерия, Сомали, Либерия, Бенин, Бурунди, Зимбабве, Кот-д'Ивуар, Южный Судан, Гана, Нигер, Того, Камерун, Ангола, Эфиопия, Судан, Намибия (Африка); Гаити, Доминиканская Республика, Куба, Эквадор (Американский регион); Индия, Непал, Бангладеш (Южная Азия); Ирак, Сирия, Афганистан, Пакистан (Центральная Азия); Таиланд, Мьянма, Южная Корея (Юго-Восточная Азия); Йемен (Юго-Западная Азия).
По данным Всемирной организации здравоохранения с начала текущего года в 37-ти странах мира число заболевших холерой составило свыше 73,3 тыс. человек, из них 1788 закончились летальным исходом, также зарегистрировано более 270 тыс. случаев подозрения на холеру. Наибольшее число заболевших (более 70,2 тыс.) приходится на страны Африканского континента Нигерия (свыше 24 тыс.), Демократическая Республика Конго (21,1 тыс.), Сомали (5,5 тыс.), Танзания (4,2 тыс.), Кения (1,4 тыс.). В настоящее время также отмечается осложнение эпидемиологической ситуации в странах Южной Америки, в том числе в Чили, где из 43-х случаев, обусловленных нетоксигенным холерным вибрионом, 29 - зарегистрированы в столице г. Сантьяго и 3-х ближайших районах.
Собираясь в зарубежную поездку ознакомьтесь у туроператоров, а также в сетях Интернета об эпидемиологической ситуации в стране куда Вы собираетесь, о необходимости проведения внеплановой вакцинации от заболеваний, регистрируемых в запланированных для Вашего посещения странах.
В целях профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы не допустить заражения и последующего развития заболевания:
- употреблять для еды только ту пищу, в качестве которой вы уверены;
- употреблять для питья только гарантированно безопасную воду и напитки (питьевая вода и напитки в фабричной упаковке, кипяченая вода). Нельзя употреблять лед, приготовленный из сырой воды;
- мясо, рыба, морепродукты должны обязательно подвергаться термической обработке;
- желательно не пользоваться услугами местных предприятий общественного питания и не пробовать незнакомые продукты, не покупать еду на рынках и лотках, не пробовать угощения, приготовленные местными жителями;
- в случае необходимости приобретать продукты в фабричной упаковке в специализированных магазинах;
- овощи и фрукты мыть безопасной водой и обдавать кипятком;
- перед едой следует всегда тщательно мыть руки с мылом;
- при купании в водоемах и бассейнах не допускать попадания воды в полость рта;
- не купаться в стоячих и медленно текущих водоемах, не использовать воду из таких водоемов для различных бытовых нужд.
В целях профилактики геморрагических лихорадок с трансмиссивным путем передачи среди российских туристов, выезжающих в страны тропического климата, необходимо использовать средства защиты от кровососущих насекомых, такие как: одежда с длинными рукавами, обработанные инсектицидом материалы, репелленты, оконные противомоскитные сетки, пологи.
При появлении каких-либо признаков заболеваний после прибытия на территорию Российской Федерации рекомендуется незамедлительно обращаться к медицинским работникам медицинских организаций с обязательным разъяснением, что Вы совершили туристическую поездку за рубеж.
