ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПЕДИКУЛЕЗА У ДЕТЕЙ

Наши дети постоянно контактируют с окружающей средой и ее составляющими: предметами, взрослыми людьми, сверстниками, животными и т.д. Помимо видимых глазу предметов, нас окружает микроскопический мир в виде бактерий, простейших, вирусов и продуктов их жизнедеятельности. Из этого можно сделать вывод, что абсолютно стерильных условий существования в принципе не существует, и оградить собственное чадо от всех негативных агентов нам не под силу. Именно этим обстоятельством объясняется высокая контагиозность педикулеза или вшей у детей. Педикулез возникает при паразитировании на волосистой части головы ребенка маленьких насекомых – вшей, которые питаются кровью. Поскольку вши являются паразитами, то педикулез относят к паразитарным кожным заболеваниям. Головная вошь, жизненный цикл которой длиться около 3 недель, представляет собой насекомое размером около 3 мм, имеет серо-коричневый цвет и паразитирует на волосистой части головы. Отличается высокими репродуктивными возможностями – уже через 6-14 дней после вылупливания самка может откладывать яйца. Яйца насекомых называются гниды, по внешнему виду похожи на перхоть, но сложно удаляются с волоса. Созревание яиц до личинок происходит в течение 7-10 дней. Откуда берутся вши? Причины заражения Почему у ребенка вши? Такая проблема, как вши и гниды у детей, является весьма распространенной, поскольку именно среди детского населения легко реализуется путь передачи паразитов – контактный. Многие родители, узнав об этой неприятности, недоумевают, откуда могли появиться вши, у благополучного, соблюдающего личную гигиену и досмотренного ребенка? Понятие о том, что педикулез распространен только в среде социально неблагополучных детей, является неверным, сегодня вши выявляются у детей из разных семей, в том числе, обеспеченных. Заражение здорового ребенка происходит от человека (ребенка, взрослого), пораженного педикулезом. Вошь не способна активно передвигаться и, вопреки распространенному мифу, не умеет прыгать и летать, зато умеет ползать. Во время близкого контакта насекомое переползает с одной головы на другую и продолжает свой жизненный цикл уже на новом месте. Контактность детей очень высока в любых организованных коллективах (садиках, лагерях, школах, интернатах), поэтому при таких условиях часто выявляется массовое заражение вшами. Близкий контакт возможен и на детских игровых площадках во время игр, в гостях, на детских праздниках и т.д. Перенос насекомых также вероятен при использовании индивидуальных предметов и средств гигиены несколькими детьми во время игр — расчесок, полотенец, шапок, заколок, резинок. Гораздо реже контактный путь реализуется в общественных местах – парикмахерских, банях, бассейнах. Исходя из описанного, становится понятно, что если обнаружены вши, причины кроются в социальных условиях его пребывания, в контакте с источником заражения. Однако выделяют и факторы индивидуальной предрасположенности к педикулезу: наличие длинных волос, особенно у девочек, поскольку при таких условиях вошь имеет большие шансы зацепиться и начать паразитирование; асоциальные условия жизни, что часто наблюдается в неблагополучных семьях, где педикулез обнаруживается у всех членов семьи; несоблюдение правил личной гигиены касательно ухода за волосистой частью головы – грязные и спутанные волосы создают идеальные условия для размножения вшей и способствуют зрительной маскировке паразитов под перхоть и грязь; низкий родительский контроль за ребенком. Как обнаружить вши — симптомы педикулеза Паразитирование вшей на голове вызывает довольно сильный зуд кожи, который наиболее интенсивен в области висков, затылка, за ушами. Из-за постоянного зуда дети становятся более капризными и беспокойными, постоянно чешут голову и плохо спят. Продукты жизнедеятельности вшей попадают на кожу лица и шеи и приводят к появлению эритем, везикул, папул, которые могут принимать характер хронического дерматита при продолжительном отсутствии лечения средствами от педикулеза. При попадании кокковой инфекции через ранки на коже возникает вторичная пиодермия, а при ее значительном распространении возможно увеличение лимфатических узлов. Лобковый и платяной педикулез у детей – редкое явление. Симптомы схожи с головным педикулезом и отличаются лишь локализацией – при лобковом педикулезе страдает кожа лобковой области и половых органов, при платяном – отмечается зуд и расчесывание всего тела. Обнаруживают вшей при визуальном осмотре кожи головы. В детских организованных коллективах осмотр детей на педикулез регулярно проводится медработником или воспитателем, однако и родители должны осматривать голову ребенка вне зависимости от того, посещает он учреждение образования или нет. Основные признаки, по которым можно заподозрить вши: Небольшие язвочки, припухлости на коже шеи, плеч, головы Гниды — яйца вшей это прозрачные или белые микро точки, которые прикрепляются к волосу под углом. Для осмотра ребенка необходимо усадить на стул под источником яркого света. Если волосы длинные, пряди отделяются друг от друга при помощи тонкой расчески и осматриваются. Живые вши, несмотря на маленький размер, легко обнаружить при осмотре, при запущенном заболевании обнаруживаются и мертвые особи. На поверхности кожного покрова могут быть обнаружены расчесы с корочками, голубоватые пятна. Гниды же часто путают с перхотью, но, в отличие от перхоти, они трудно снимаются с волос и при раздавливании между ногтями создают типичный щелчок. В условиях медицинских учреждений для диагностики педикулеза применяют специальную лампу Вуда, под которой живые гниды светятся голубым флюоресцирующим светом. Как вывести вши? Если обнаружены вши, лечение должно быть начато как можно быстрее. во-первых, это позволит избежать распространения заболевания среди контактных лиц во-вторых, избежать неприятных осложнений в третьих – избавит ребенка от неприятной симптоматики. Существует несколько направлений лечения педикулеза, которые в большинстве случаев приходится комбинировать. Несмотря на многообразие современных препаратов против педикулеза, не всегда медикаментозное лечение химическими средствами приводит к уничтожению паразитов, поскольку последние способны вырабатывать устойчивость к действующим веществам препаратов. Существуют следующие средства от педикулеза у детей:   Химические препараты Существует три типа химических веществ с инсектицидным действием против головных вшей: Малатион - один из препаратов на его основе - Педилин Фенотрин - один из препаратов на его основе Паразидоз (Итакс шампунь) Перметрин — препараты на его основе: Медифокс-гель педикулицидный, Медифокс концентрат для приготовления эмульсии 5%, Ниттифор, Хигия шампунь, Никс крем. Бензилбензоат. Препарат на его основе: Фоксилон лосьон Комбинированный препарат (Малатион +Перметрин +Пиперонилбутоксид) - Пара Плюс аэрозоль около 400 руб. Любое лекарство от педикулеза у ребенка, действующим веществом которого является одно из трех, упомянутых выше, отпускается без рецепта. При лечении химическими препаратами важно строго соблюдать инструкцию по применению. Препарат необходимо наносить два раза, выдержав недельный перерыв, поскольку при первичном нанесении погибают только личинки и взрослые насекомые, а вот яйца не всегда уничтожаются химическими средствами. Повторное применение лекарства позволяет уничтожить вылупившиеся личинки. Время, на которое наносится препарат, варьируется от 10 минут до полусуток. После того, как препарат смыт, необходимо тщательно вычесать гребнем мертвых насекомых. Препараты с инсектицидным действием не всегда приводят к уничтожению вшей. Связано это с несколькими факторами: нечувствительность вшей к действующему веществу, неправильное применение препарата, несоблюдение кратности нанесения. Даже самый дорогой шампунь от вшей у детей будет неэффективным, если не придерживаться инструкции. У некоторых детей возникают аллергические реакции на фоне применения инсектицидов, поэтому при первом применении или если ребенок аллергик, нужно быть очень аккуратным. Препараты не защищают от повторного заражения, поэтому после лечения следует выполнять профилактические меры, предупреждающие педикулез. Вычесывание вшей Эта методика известна очень давно, но является вполне эффективной при условии четырехкратного применения вычесывания через определенные временные промежутки в течение двух недель. После мытья на волосы жирным слоем наносится кондиционер. После расчесывания расческой с редкими зубцами волосы тщательно вычесываются уже частым гребнем. С остатками кондиционера будут вычесываться и вши, поэтому гребень следует периодически промывать. После того, как будут прочесаны все волосы, следует высушить их полотенцем, расчесать и повторить процедуру вычесывания частым гребнем. Вычесывание по описанной схеме проводят четыре раза через три дня – на 1, 5, 9 и 13 день. Делается это, чтобы уничтожить вшей на разном жизненном цикле. Интересный эксперимент! Бельгийскими учеными был проведен эксперимент, показавший, что использование кондиционера для волос при вычесывании гнид не уступает химическим педикулицидным препаратам по эффективности. Однако, если вы начали лечение Перметрином и др. химическими препаратами, то до лечения и 2 недели после следует избегать применение ополаскивателей для волос и кондиционеров, поскольку они создают пленку на волосе и снижают впитывание химсредств. То есть использовать только один способ - либо препараты, либо вычесывание с кондиционером. Другие способы лечения Существуют другие, менее популярные способы лечения педикулеза у детей: Растительные средства, содержащие определенные эфирные масла и экстракты растений (аниса, герани, базилика, розмарина и пр.) обладают инсектицидным действием с недоказанной эффективностью, т.е. не рекомендуются официальной медициной. Уничтожение вшей и гнид руками, т.е. раздавливанием между ногтями. Этот способ часто применяется в домашних условиях, но эффективность его невысока, поскольку часть паразитов может снова переползти на уже осмотренные волосы, а человек, проводящий осмотр, может сам заразиться вшами. Сбривание волос наголо. Этот метод применяется для санации домашних очагов в неблагополучных семьях. Допуск в коллектив до и после лечения При выявлении педикулеза сразу же начинается активное лечение ребенка. Очень важно тщательно соблюдать правила личной гигиены на этом этапе и не допустить заражения контактных лиц. На время лечения ребенок изолируется от коллектива и допускается к посещению учреждения после выздоровления. Осложнения педикулеза Вследствие расчесывания зудящих мест на коже головы возникают ранки и корочки, которые склонны к нагноению при присоединении вторичной инфекции. При осложнении педикулеза возникают импетигинозные экземы, пиодермии, а при тяжелых формах волосы запутываются в колтун, имеющий гнилостный запах. Вши могут переносить инфекционные заболевания, опаснейшим из которых является сыпной тиф. Профилактика педикулеза Профилактика педикулеза заключается в соблюдении правил личной гигиены, что на 90 % зависит от родителей: Ребенка нужно обучать гигиеническим навыкам, объяснять, что такое предметы индивидуального использования и почему нельзя давать их другим детям. Также дети должны понимать, что необходимо соблюдать хотя бы минимальную дистанцию при общении и активных играх с другими детьми и не допускать соприкосновения головами. Важно регулярно осматривать волосистую часть головы ребенка, чтобы вовремя обнаружить педикулез. Особенно актуально данное мероприятие при выявлении педикулеза в организованном коллективе, который посещает ребенок. Девочек следует приучать к опрятным и аккуратным прическам с собранными волосами. Конечно же, полностью предупредить педикулез и исключить вероятность заражения ребенка на сто процентов невозможно. Но соблюдение элементарных мер безопасности и личной гигиены позволяет значительно снизить эту вероятность.

Источник: http://zdravotvet.ru/vshi-pedikulez-u-detej-lechenie-kak-vyvesti-vshi-u-rebenka/